¿Son el dietista-nutricionista y el dietista un peligro contra la salud pública?

                             
 Aunque pueda parecer disparatado no pocas personas, y algunas de ellas con blogs influyentes piensan eso. Son personas que no dudan en descalificar y atacar sin compasión a compañeros, pero eso sí,  en sus blogs con un espacio para comentarios, deciden utilizar su derecho a la censura y con la excusa de que mi comentario no aporta al post, o que incita a abrir un debate no planteado por el autor, optan por la censura. Así que, qué mejor que utilizar mi blog para decir lo que pienso sobre este asunto.

Decir que en general, las críticas hacia el colectivo DN, suelen proceder del ala alternativa, mundo low carb, cetogénico y algunos del mudo paleo.

Si tuviera que definir mi alimentación en los últimos años dudo que se me pueda acusar de low fat. La grasa (de origen vegetal) haya hecho la dieta que haya hecho, prácticamente siempre ha sido mi fuente energética principal. Además siempre he defendido y defenderé que siguiendo una dieta rica en grasas se puede conseguir una buena salud, y que las dietas cetogénicas tienen muchísimo potencial terapéutico. En mi blog personal, los post más currados van sobre el trigo, sensibilidad no celiaca al gluten, y una colaboración sobre dieta cetogénica. Además he colaborado junto con grandes profesionales en otro post, que trataba del mismo tema. Vamos, que dudo mucho se me pueda acusar como un low carb hater.  

Sobre la dieta paleo, dietas evolutivas o cómo queramos llamarles, no creo que tenga un sesgo brutal, cuando ya en mis años universitarios empecé a leer a Robb Wolf y a probar ese tipo de dieta. Además he leído un montón sobre el tema, he visto decenas de videos del AHS y de muchos autores del mundo “paleo”, estoy en Paleo Spain, me han entrevistado en Paleo latino, y tengo muy buenos amigos que defienden este tipo de alimentación, y otros que la estudian comparándolas a otras dietas en ensayos clínicos. Aunque mi alimentación varía mucho a lo largo del tiempo, prácticamente siempre suelo basarla en frutas, verduras, aceite de oliva virgen extra, tubérculos, y pescado, alimentos que se pueden considerar Paleo. Creo que esta dieta bien planteada, puede ser perfectamente saludable.

Pero entonces, ¿Cuál es el problema?

El problema es que como en todas las cosas, también en nutrición hay bandos, hay frentes, hay ideologías, hay sesgo y hay radicales.

¿Y qué hacen estos radicales? Pues tratan de hacer ver a sus lectores, que las recomendaciones que se han dado sobre alimentación en salud pública son poco menos que recomendaciones de envenenamiento masivo a la sociedad. Poco menos que lo que hicieron los nazis contra los judíos, gitanos, homosexuales, etc.

Si nos ponemos a analizar, poco hemos tenido que ver los dietistas o los DN en las recomendaciones de salud pública. No conozco a los dietistas que elaboraron las directrices alimentarias que llevaron primero a en Enero de 1977 a luchar contra las grasas, grasas saturadas y colesterol, que se plasmaron en la pirámide alimentaria de la USDA del 92, pero un dato es que poco tuvimos que ver los DN en España cuando nuestra titulación no fue homologada hasta 2001. Pero sí, por lo visto nosotros somos los culpables de todo.

Alguna de las estrategias que utilizan estos haters son: hacen ver que todos los nutricionistas pensamos igual y defendemos la “pirámide alimentaria” o las recomendaciones oficiales, y que todos incitamos a hacer dietas low fat, que su valor de hidratos de carbono oscile entre el 55-60% y que las grasas denostadas por el colectivo, en ningún caso deben superar el 30% de las kilocalorías diarias totales.  Esto es totalmente falso, pero como el caso es atacar por atacar, cuando se observan los distintos matices que tienen los profesionales se ataca diciendo que cada profesional dice una cosa, y que antes de querer entrar en la sanidad pública, primero nos pongamos de acuerdo entre nosotros. Parece que estas personas no saben que las ciencias de la salud no son matemáticas, y que aquí no siempre 2+2 son 4.

 Porque sí, estos bloggers harían todo lo posible para hacer desaparecer a nuestro colectivo de la tierra. Para ellos, la gran amenaza de salud pública no es la pandemia de obesidad, ni la epidemia de la diabetes. Para ellos el mayor peligro de salud pública somos los dietistas, que queremos entrar en la sanidad pública solo para chupar del bote.

Por lo visto, en la universidad la asignatura de salud pública, políticas alimentarias y deontología fueron solo un mero trámite hecho para quedar bien ante el gran público, y decir que tenemos principios (teóricos), cuando en realidad queremos ser funcionarios, sentarnos en una silla bien cómoda, y no hacer nada en todo el día, no actualizarnos, y mandarles a todo el mundo, tenga la patología que tenga, una dieta con 325 raciones de cereales, y 128 vasos de leche desnatada al día.

Pues sí, y bueno ya si empiezas a hablar de sostenibilidad o a debatir o criticar sus “principios” o creencias nutricionales, eres poco más que un cretino con aura de semidios, o simplemente si no se ven con ganas de debatir censuran comentarios con cualquier excusa.  Y no discutas estudios científicos con ellos, porque la respuesta siempre es la misma: no sabes leer estudios científicos, ni interpretarlos, ni tú, ni los nutricionistas.

Es curioso porque esta gente odia a muerte las dietas hipocalóricas. La palabra hipocalórica es una palabra maldita, es culpable de la obesidad mundial y seguramente hasta de la crisis griega. Contar calorías es un pecado, y lo que hay que hacer es dejar de comer carbohidratos (frutas y tubérculos incluidos) y empezar a comer cuanta más grasa y proteína mejor. Pero lo que supongo que no saben, o pero aún no quieren saber, es que si analizan los ensayos clínicos, si analizan la literatura científica, todas estas dietas low carb o paleo lo que hacen es dar prioridad a alimentos saciantes, como las verduras, carnes, pescados y frutos secos, alimentos no procesados que llevarán a que una persona que haya basado su alimentación en bazofias industriales pase de una dieta hipercalórica a una dieta hipocalórica, al facilitar enormemente que consumas menos calorías de las que gastas. Sí, llámalo como más te guste, pero querido paleo, querido low fat, querido low carb, si estás perdiendo peso, te guste más o te guste menos, estás llevando una dieta hipocalórica. Y tu dieta hipocalórica puede ser una low fat, una low carb, una hiperproteica o una paleo en cualquiera de sus versiones.

Y con todo esto no quiero decir, que la figura del dietista, o la del dietista-nutricionista, es la del único garante del bien y de la salud mundial. Queremos ser un agente más que lleve a la población a mejorar su salud. Pero somos una profesión relativamente nueva y también tenemos obligaciones.

Lo primero sinceridad máxima, pisemos el suelo. Desde las universidades no pueden hacer creer que como nosotros hemos estudiado 4 años nutrición nosotros sabemos más que nadie, que lo que habla la gente que no es DN son magufadas y que nosotros siempre tenemos razón.  Eso es totalmente falso, y equiparo el título de DN a un carnet de conducir. Cuando te lo dan, sabes lo mínimo, lo más básico, pero te queda un largo, larguísimo camino para ser un buen conductor. De igual manera el título de DN o de dietista no garantiza nada.

Además las universidades españolas no son un campo de vanguardia científica. Tienen mucho, mucho, mucho que mejorar. Pero este no es el tema de hoy.

Pero también los estudiantes tienen parte de culpa. Un buen estudiante no se puede conformar con lo que diga la autoridad (profesor, doctor o catedrático). Tiene que dudar, tiene que investigar y debe preguntar. Así es como nos acercaremos al conocimiento. Y los profesores cobran un buen sueldo para que resuelvan vuestras dudas.

Los dietistas-nutricionistas y dietistas, además de luchar juntos por nuestras justas reivindicaciones, debemos estar actualizados. No podemos divulgar sobre un asunto sin tener ni idea del tema. Y tener idea no es poner la palabrita en google y darle al buscar y poner lo primero que nos aparezca en el buscador. Y no es coger un libro de hace 20 años y poner exactamente lo que diga el libro. Así damos mala imagen, no damos un mensaje claro y salimos perdiendo todos. Y si en un tema no hay evidencias claras, se dice y punto.

Y los dietistas, dietistas-nutricionistas titulados también debemos implicarnos en nuestros colegios o asociaciones y cambiar las cosas que no se estén haciendo bien. Si vemos que las cosas se hacen mal y nos quedamos cruzados de brazos, arreglaremos poco. Más acción y menos dejación.

Quizás una de las causas de la falta de motivación del estudiante de nutrición en la universidad sea la falta de visibilidad en la universidad de los DN profesionales, o DN profesores. Hemos tenido un montón de biólogos, médicos, farmacéuticos, etc., como profesores, pero los que menos han sido DN. Llevemos a los DN emprendedores a las universidades, mostremos los diversos caminos a los alumnos, y si hay algún DN que tiene las cualidades para el profesorado, que no tengo ninguna duda que los hay, que las universidades les faciliten el camino. No podemos seguir siendo una carrera con unos porcentajes atroces de paro, con un ambiente y mentalidad negativa máxima, y con perspectivas de hacer otra carrera o irse a trabajar de niñera, o camarero al extranjero porque no se puede vivir de la nutrición. Esta mentalidad hay que erradicarla sí o sí.

Pues eso, que nos lloverán críticas, algunas justificadas, otras no. Seamos humildes, escuchemos, abramos nuestras mentes y aprendamos en nuestro camino. Rectifiquemos cuando sea oportuno, y demos las gracias a quien nos ayude, a quien nos enseñe, a quien nos corrija justificadamente. Pero si hay que cerrar bocas, cerrémoslas. Una cosa es ser humilde y otra es ser tonto. No siempre lo mejor es poner la otra mejilla, cuando el golpe que te den no tenga ninguna justificación, date la vuelta, cierra el puño y pega fuerte. Hay muchos dioses sueltos en el campo de la nutrición, y a veces estos tienen que saber que, aunque lo crean, distan mucho de ser todopoderosos y de estar en posesión de la verdad. A por ellos.