Vuelvo al blog mucho más temprano de lo que me
esperaba. La causa es que desde que escribí mi último post la semana pasada,
tengo muchos más haters en la cuenta, y además de llenármela de insultos, de
comentarios sarcásticos y de burlas, de observar su nulo interés por el
conocimiento y el debate, me inspiran y me dan ideas de nuevos posts de vez en
cuando.
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| "Haters gonna Hate" |
Estos haters, son un grupito de “escépticos”
que todo lo que se sale de lo que ellos consideran ortodoxo, pues lo acusan de
pseudocientífico. A mí por ejemplo, me han acusado de homeópata dos veces esta
semana. Homeópata, se nota que me conocen bien y leen este blog que como ellos
muy bien saben, tiene decenas de entradas dedicadas a hacer apología de los
productos homeopáticos y de quien los prescribe. Por cierto, ya he incluido en
mi biografía de twitter que soy magufo y que hago cherry picking, a ver si
ahuyento a este tipo de gente. Pero me da a mí que ni así.
Por cierto, es muy curioso que dentro de este
tipo de personajes, se encuentren algunos farmas y médicos, y algunas cuentas
que gestionan grupos de éstos. Es de verdad interesante, porque la culpa de que
se sigan vendiendo productos homeopáticos, no es ni mía ni de los
dietistas-nutricionistas, que desde luego no los prescribimos ni los vendemos.
La culpa es de muchos de sus compañeros, que los siguen recetando y, no, no
vienen a nuestras consultas a comprarlos, van a las oficinas de farmacia. Así
que primero, arreglar lo que tengáis que arreglar en vuestra casa, y después
empezáis a darnos lecciones a los dietistas-nutricionistas.
De todas maneras, de verdad, no voy a hacer
culpable a un colectivo de nada, como hacen otros. Dentro de los farmas tengo
grandes amigos, y también admiro y he aprendido un montón de médicos que hacen
un gran trabajo tanto para sus pacientes como para la ciencia. En todas las
profesiones hay “ovejas negras” y fanáticos que en lugar de actualizarse y
compartir información se dedican al insulto y al desprestigio ajeno.
Bueno, al grano, que me lio, como siempre. Mi
fuente de inspiración de este post es mi hater Candela Atienza. La misma que la
semana pasada me puso “fino” cuando subí la revisión de cáncer de mama,
suplementos y fitoterapia y comenté que el paper me parecía interesante. Al
igual que hice la semana pasada, entrecomillaré hoy también sus palabras. Esta
semana al menos no están llenas de insultos. Por lo visto, no se dirigía a mí.
“Aunque
su dieta siga siendo sana, y sus hábitos saludables, el cáncer no desaparece.
No hay superalimentos que curen, ni hábitos sanadores. Y hay personas cuyos
hábitos han sido intachables (dieta sana, nada de ejercicio, tabaco/alcohol) y
un día desarrollan cáncer. Muchas pueden evitarse con buenos hábitos, comida
sana, actividad física…Pero muchas otras vienen con el “paquete genético””.
En vista de estas palabras titularé el post
como la indefensión aprendida y haré una defensa de cómo la nutrición y la
dietética específicamente pueden utilizarse exitosamente en patologías y no
solo en su prevención. Y bueno, decir que este mensaje es en cierta manera
contrario a lo que algunos de mis colegas comentan. Y no digo que no tengan
argumentos para pensar de esa manera, más bien me decanto a que no haya
verdades absolutas y todos tengamos parte de razón, y veamos las cosas desde
nuestra perspectiva.
Me refiero, a la intervención de mi colega
Juan Revenga el año pasado en Naukas, titulada: “La nutrición está
sobrevalorada, y cómo me jode”. La podéis ver pinchando en el siguiente link En dicha ponencia, Juan también critica la frase de Hipócrates que reza: “Que
tu medicina sea tu alimento, y tu alimento tu medicina”. Decir que aunque en
este post pasaré a hacer una apología de nuestra profesión, en cierta parte
Juan tiene razón, ya que hay personas que piensan que la alimentación lo es
todo, y lo cura todo, y todos sabemos que desgraciadamente eso no es así.
De la charla me quedo con una de las frases
que Juan comentó: “Una nueva “verdad” científica, no suele imponerse
convenciendo a sus oponentes, más bien porque sus oponentes desaparecen
paulatinamente y (son sustituidos por) una nueva generación familiarizada desde
el principio con la (nueva) “verdad”. Por cierto, la frase es de Max Planck,
ganador del premio Nobel de física en 1918.
Bueno centrémonos en ese mensaje. En el
mensaje de que la nutrición está sobrevalorada, y que venimos con un pack
genético en el que poco podemos hacer. Lo de la indefensión aprendida es porque
ese mensaje se parece mucho al de los creyentes en el DESTINO. Hagamos lo que
hagamos nuestra vida está predestinada. ¿Para qué nos vamos a cuidar, si quizás
estemos predestinados a que mañana tengamos un accidente de cualquier tipo y
pasemos a la otra vida?
Analizaré también si lanzar este mensaje de
que la nutrición está sobrevalorada, puede ser o no peligroso, y si no es
contradictorio darlo desde nuestro gremio.
Lo primero que pensé cuando leí a Candela
hablar sobre el paquete genético, y cómo gente que se cuida un montón,
desarrolla un cáncer es en el tabaco. Y recuerdo en mi infancia, cuando un
vecino, bastante joven por cierto, fue diagnosticado de cáncer de pulmón y al
poco tiempo murió. Él no había fumado nunca. Y fue muy duro para todos ver como
a una persona tan joven, con unos niños pequeños y que ha seguido un estilo de
vida saludable, le sucede esto.
Pero, ¿quiere esto decir que todo da igual, y
que como hay personas que desarrollan un cáncer aun teniendo una vida saludable,
debemos empezar a fumar y beber porque mañana igualmente moriremos???
Pues sí os digo la verdad, la vida fue
pasando, y fui conociendo bastantes más casos de cáncer de pulmón. Y en todos
los que han seguido al caso de mi vecino y me han pillado cerca, en todos ellos
había un amplio historial tabáquico, lo que concuerda con las palabras de la
American Cancer Society sobre el cáncer de pulmon(1) que no creo que sorprendan
a nadie: “El riesgo es mucho mayor para los fumadores, mientras que para los no
fumadores el riesgo es menor”.
Y ¿por qué el riesgo es mucho mayor en
fumadores? ¿No será porque el destino no siempre está escrito, y sí que podemos
hacer algo por cambiarlo??? Porque si todo fuera genética, el riesgo sería el
mismo entre fumadores y no fumadores, pero clarísimamente no lo es. Y en cáncer
la investigación no se centra exclusivamente en su componente genético, sino
que cada vez más se está estudiando desde una perspectiva de enfermedad
metabólica(2) y se está viendo que aunque otros factores pueden jugar un rol
importante, evitar la obesidad y el síndrome metabólico (3)podrían prevenir
muchos tipos de cáncer, lo que de hecho no es nuevo ya que la OMS incide mucho
en los cambios en el estilo de vida con fines de prevenir dicha enfermedad(4).
Bueno, sigamos adentrándonos en los peligros
de afirmar que “la nutrición esté sobrevalorada”. Si el mensaje que damos los
profesionales es ese, ciertamente sería algo contradictorio lanzar proclamas de
que las galletas son malas, el vino es malo, los zumos son malos, el aceite de
palma es malo, el chocolate engorda y el azúcar es el demonio, y a la misma vez afirmar que la nutrición está sobrevalorada. De verdad, no creo que sea lo más
congruente.
Lo que sí, está claro es la concepción que
algunos profesionales de la medicina tienen hoy de la salud. Y se nota, que
poco han leído de Weston Price, de Burkitt y Trowell, Eaton y Konner o el mismo
Stephen Boyden. Todos ellos analizan las enfermedades de la civilización, o lo
que la OMS llama también enfermedades no transmisibles. Y sí, era curioso como
esta gente analizó poblaciones y pueblos que siguiendo una dieta tradicional,
estaban totalmente libres de este tipo de enfermedades. De hecho en algunos
pueblos no había ni médicos ni oficinas de farmacia, simplemente porque no los
necesitaban.
Pero recientemente, no me sorprendió nada,
cuando tras una visita rutinaria a su doctor, un compañero de trabajo me dijo:
me ha dicho el médico que disfrute de la vida (que coma lo que quiera) y que él
ya me manda pastillas para el colesterol, el ácido úrico y para la tensión.
Y lo que resulta sorprendente es que esa
conciencia de la medicalización, de que para cualquier mal existe su pastilla, haya
calado tanto en la sociedad. Hace un siglo no se necesitaban este tipo de
pastillas, porque este tipo de enfermedades apenas existían. La obesidad era
rarísima, y más raras eran enfermedades como la diabetes, y otras de tipo
autoinmune, de las que hoy se está produciendo un vertiginoso aumento.
Pero vamos al grano, ¿realmente es tan
importante lo que comemos? ¿Puede mejorar la dieta nuestra salud, aunque
estemos enfermos?
Yo creo que hoy día nadie piensa que la
epidemia de la obesidad no tiene relación alguna con la alimentación que
llevamos. Estamos viendo, año tras año, que seguir un tipo de dieta occidental,
junto llevar un estilo de vida sedentario se asocia a todo tipo de problemas
como resistencia a la insulina, envejecimiento precoz, adipogénesis, problemas
neurológicos, estrés del retículo endoplasmático de las células beta
pancreáticas, niños con alto peso al nacer y un largo etcétera (5-8), sabemos
que la inflamación de tipo crónico que sufren muchas de las personas que
padecen obesidad, puede llevarlos a deficiencias nutricionales, osteopenia,
sarcopenia, dislipidemia e incluso cáncer. (9-12). Y sí, como se muestra en
este reciente informe del fondo mundial para la investigación del cáncer de 1.500
páginas, lo que comemos también influye en las posibilidades de desarrollar un
cáncer colo-rectal (13).
Lo que comemos no sólo puede prevenir, sino
que puede tratar. Y sí, hay evidencia que podemos revertir muchos casos de
diabetes(14,15,16), y reducir brutalmente el hígado graso(16,17), que podemos
eliminar absolutamente todos los marcadores de síndrome metabólico(18), podemos
revertir la enfermedad cardiovascular(19), se pueden tratar la epilepsia(20,21),
hiperlipemias(22), síndrome de ovario poliquístico(23,24); sabemos que la dieta
es la primera línea de tratamiento en síndrome de intestino irritable(25), que
se pueden mejorar enormemente problemas dermatológicos como acné (26,27), dermatitis
herpetiforme(28,29,30,31) o psoriasis (32), e incluso se pueden mejorar
marcadores de cáncer de próstata como la PSA(33) y utilizar la nutrición como
adyuvante en otros tipos de cáncer(34).
También hay evidencia en la literatura que nos
muestra que muchos (no todos) de los pacientes que sufren enfermedades
autoinmunes pueden alcanzar la remisión de su enfermedad con cambios en su dieta,
y no sólo estamos hablando de la enfermedad celiaca: estamos hablando además de
enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (35-42), artritis reumatoide (43-47),
esclerosis múltiple (48-50) y muchas otras.
Si nos remitimos a otros estudios más pequeños
y estudios de caso, se han reportado mejoras en fibromialgia(51-54), trastorno
bipolar(55), esquizofrenia(56,57), migraña(58-60), trastorno por déficit de
atención e hiperactividad(61), trastorno del espectro autista(62-64), encefalitis(65),
síndrome de angelman(66), diabetes tipo 1(67,68), síndrome de Rett(69,70)
síndrome de Leigh(71), panencefalitis esclerosante(72), alzheimer(73),
parkinson(74) y en esclerosis lateral amiotrófica(75).
Para nada estoy diciendo que todas
estas enfermedades se curen con la dieta, y menos aún que haya que abandonar el tratamiento médico. Lo
único que quiero mostrar es que en muchos casos, la adopción de un tipo de
dieta puede mejorar, y mucho, la salud de las personas, estén estas sanas o
estén enfermas. Y si leéis algunos reportes de casos, es curioso ver a gente
que prácticamente ha sido desahuciada por la medicina, y que sólo cuando ningún
fármaco funciona y sólo entonces se piensa en la ciencia de la dietética y, mira
por donde, tras la adopción de una dieta específica, se han visto mejoras hasta
el grado de volver a una vida totalmente normal sin ningún tipo de dolencia (76).
Y no quiero terminar este post sin citar dos
estudios. En ellos se nos muestra la tremenda importancia que tienen los
hábitos de vida saludable en nuestra salud. Por ejemplo el simple hecho de
evitar la obesidad, hacer ejercicio físico, no fumar y llevar una alimentación
saludable reduce el riesgo de diabetes en un 93%, el infarto de miocardio en un
81%, accidente cerebro-vascular un 50%, y un 36% la incidencia de cáncer (77).
En el siguiente estudio(78) vemos como las
personas que evitan el tabaco, se mueven y siguen una dieta basada en alimentos
saludables, en resumen personas que se cuidan, tienen una esperanza de vida de
más de 10 años mayor que las que fuman, son sedentarias y basan su alimentación
en productos insanos.
En vista de esto, ¿qué harás tú, lector? ¿Seguir
los consejos de los “escépticos”, seguir pensando que tu futuro está en manos
del destino, que los genes lo son todo, pensar que la nutrición está
sobrevalorada o mejorar en lo posible tu alimentación e intentar ganarle la
partida al destino? Tú decides.
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